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ards進展急性呼吸窘迫綜合征-施煥中-在線瀏覽

2024-04-04 23:25本頁面
  

【正文】 X線 診斷標準 一 、 有發病的高危因素 。 三 、 低氧血癥: ALI時 PaO2/FiO2≤300 mmHg;ARDS時 PaO2/FiO2≤200 mmHg。 五 、 PCWP≤18 mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫 。 一 、 不把是否行機械通氣和行機械通氣的時間納入診斷標準 。 三 、 為了動態觀察病情變化 , 對上機患者應盡量在相同的通氣條件下進行前后比較 。 在臨床應用中以 PA~ AO2可以更好地反映 ARDS的病理生理特點 , 從而提高 ARDS診斷的特異性 , 應用時宜注意氧濃度的影響 。 六 、 若能除外左房壓高 , PAWP對診斷 ARDS并非必須 , 但對無典型胸片或不能完全從臨床表現除外左房高壓的患者 , 必須有 PAWP作為診斷條件 。 診斷時應注意以下各項 治療 一 、 原發病的治療 應積極尋找原發病灶并予以徹底治療 。 宜選擇廣譜抗生素 。 在掌握 ARDS呼吸力學改變特點的基礎上 , 合理的使用機械通氣技術對于提高 ARDS的搶救成功率具有重要意義 。 治療 三 、 液體管理 保持循環系統較低的前負荷可 減少肺水的含量 , 有報道可以縮短 上機時間和降低死亡率 。 必要時可使用多巴胺和多巴酚丁胺等血管活性藥物 。 30: 21752182. N Engl J Med 2023。 應通過合理的液體療法 、 氧療 、 機械通氣 、 使用血管活性藥物使氧運輸量達最佳水平 , 而不應只著眼于某一個臟器的功能狀態 。 治療 五 、 肺外臟器功能的支持和營養支持 近年來 , 呼吸支持技術的進步可使多數 ARDS患者不再死于低氧血癥 , 而主要死于 MODS。
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